剖宫产四胎，子宫“薄如纸”！女性究竟可以剖宫产多少次？

 
嗨，朋友们~新年快乐今天的文章，是咱冷院长特别建议分享的新的一年，希望准备要孩子或是即将分娩的孕妈妈们一定要看哦先给大家分享两个近期的剖宫产案例


剖宫产后一年怀上二胎
22岁的小琳（化名），于19年3月底剖宫产下一孩。
 
去年4月，小琳发现自己再次怀孕，然而此次怀孕距她上次剖宫产仅一年时间，原剖宫产处疤痕未完全恢复，再次怀孕的风险很大。
 
但这还是没能抵过小琳想要这个孩子的心，经过一番考虑，小琳决定留下这个孩子。
 
孕35周时，小琳首次来到我院，希望我院业务副院长冷艳主任医师能为其剖宫产。
 
“瘢痕子宫、二次怀孕时间距上次剖宫产仅一年、脐带绕颈”，鉴于小琳的实际情况不适宜顺产，且有妊娠晚期子宫破裂的风险，冷院长加强了产前检查及监护。
 
孕38周+6天时，冷院长为小琳实施了剖宫产，成功娩出一名健康女婴。
 

 

多次剖宫产后再怀孕
32岁的小菲（化名），与前夫育有三个孩子（三胎三次剖宫产），与现任丈夫在一起后，于去年4月怀上第四个孩子。
 
同样也是孕35周时，小菲才首次来到我院检查。
 
瘢痕子宫、有过三次剖宫产、脐带绕颈一周，五色管理评分橙色（较高风险），冷院长对小菲的情况高度重视，为其制定了严密的产前检查及指导。
 
孕37周+2天时，小菲因见红入院待产，此时小菲的子宫肌层已经非常薄（子宫下段肌层厚约0.32cm），但检查出小菲的胎儿偏小，不管是继续妊娠还是立即手术都有风险。
 
面对这样的情况，冷院长建议先保胎治疗补充营养促进胎儿成长，并随时观察情况。
 
之后于孕37周+6天，冷院长亲自为小菲进行剖宫产，成功娩出一名健康男婴，术中发现子宫下段肌层菲薄，部分下段仅有几张A4纸的厚度！
 
冷院长表示：
虽然这两个案例最终都是母婴平安，但是所反映出来的问题应引起重视，下面为大家做一个解答。
 
 
头胎剖宫产后，多久可以要二胎？
剖宫产时子宫下段的肌层被全程切开，而子宫肌层的愈合需要一定的时间，通常建议术后两年再怀孕。
 
如果时间太短，前一次剖宫产疤痕没有愈合好，容易发生子宫破裂，危及母婴安全。
 
但女性各人身体情况不同，建议在备孕前先检查一下剖宫产疤痕恢复情况，排除不利因素再怀孕。
 
女性最多可以剖宫产多少次？
我们建议女性剖宫产不要超过两次。
 
但是看到一些女性剖三胎、四胎时，一些有多胎生育需求的女性就比较疑惑了，究竟还能不能再剖？
 
其实，如果上一次剖宫产后没有并发症，如伤口感染、静脉血瘀、子宫损伤、盆腔炎、宫内膜异位症、自身没有贫血等情况，且间隔前次剖宫产两年，也是可以生第三胎的。
 

 
提醒：能顺产，就不要选择剖宫产！
实施剖宫产是在无法进行自然分娩下才进行的医疗措施。
 
如：胎儿太大、骨盆太小、前置胎盘、胎位不正或有妊娠并发症、合并症等需要及时终止妊娠，才会建议采取剖宫产。
 
如果没有上述问题，建议孕妈妈们都能选择自然分娩。顺产不仅恢复快，也更有利于再次怀孕。

END